MODULO ISTANZA PER LA SOSTITUZIONE DELL’AMMINISTRATORE DI SOSTEGNO

  • October 7, 2019 4:59 pm

ISTANZA PER LA SOSTITUZIONE DELL’AMMINISTRATORE DI SOSTEGNO (ART. 413 COMMA 1 COD.CIV.)

TRIBUNALE DI

SEZIONE CIVILE –UFFICIO DEL GIUDICE TUTELARE Il sottoscritto (Nome e Cognome): ……………………………………………………………………………………………………………. C.F.: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

nato a …………………………………………………………………… il…………………………………………………………………………….

residente a ……………………………………………………………..

in via ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….

tel. …………….. …………………………………………………. fax ………………………..

mail ………………………………………………

professione svolta: ………………………………………………………………………………………………………………………………….

nella sua qualità di: 1) Persona beneficiaria 2) Amministratore di sostegno del beneficiario 3) Persona stabilmente convivente con la persona beneficiaria 4) Parente entro il quarto grado, ovvero: ………………………………………. (es. madre) 5) Affine entro il secondo grado, ovvero: ………………………………………. (es. marito della sorella) 6) Pubblico Ministero 7) Responsabile dei Servizi socio-sanitari impegnati nella cura e assistenza del beneficiario, siccome a conoscenza dei fatti che rendono opportuna l’apertura della Amministrazione di sostegno. CHIEDE ai sensi degli artt. 413 comma 1 sg. cod. civ. (legge 9 gennaio 2004, n. 6) LA SOSTITUZIONE DELL’AMMINISTRATORE DI SOSTEGNO:

NOME ………………………………………………………………………………………………………………………………………………

COGNOME ………………………………………………………………………………………………………………………………………..

C.F. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………

 NATO A …………………………………………… IL ………………………………………………………………………………………….

RESIDENTE A ……………………………………………………………………………………………………………………………………

 IN VIA ………………………………………………………………………………………………………………………………………………

TEL …………………………………………………………………………………………………………………………………………………

FAX ………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

MAIL ………………………………………………………………………………………………………………………………………………

GIÀ NOMINATO IN FAVORE DI:

NOME ………………………………………………………………………………………………………………………………………………

COGNOME ………………………………………………………………………………………………………………………………………..

C.F. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………

 NATO A …………………………………………… IL ………………………………………………………………………………………….

RESIDENTE A ……………………………………………………………………………………………………………………………………

 IN VIA ………………………………………………………………………………………………………………………………………………

DIMORA ABITUALE: ……………………………………………………………………………………………………………………..

luogo in cui il beneficiario ha la sede stabile dei suoi affetti ed interessi: da indicare qualora sia diversa dalla residenza o dal domicilio (es.: presso la Casa di Cura sita in…../ presso un parente…..). E PROPONE, IN SOSTITUZIONE, LA PERSONA SOTTO INDICATA: NOME ………………………………………………………………………………………………………………………………………………

COGNOME ………………………………………………………………………………………………………………………………………..

C.F. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………

NATO A …………………………………………… IL ………………………………………………………………………………………….

RESIDENTE A ……………………………………………………………………………………………………………………………………

IN VIA ………………………………………………………………………………………………………………………………………………

TEL …………………………………………………………………………………………………………………………………………………

 FAX ………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

MAIL ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… SPECIFICARE LE RAGIONI PER CUI SI CHIEDE LA SOSTITUZIONE (ai sensi dell’art. 413 comma 1 c.c., l’istanza deve essere “motivata”, altrimenti è suscettibile di rigetto): ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………

Luogo e data FIRMA (leggibile)

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